Ультразвуковая диагностика кожи в косметологии
Ultra sound of the skin
Ultra sound of the skin
Мы все чаще говорим о том, что косметология должна быть безопасной и эффективной.
Важно, чтобы те процедуры, которые проводятся сейчас, давали бы результат и не отразились бы негативным образом впоследствии. Поэтому, вопрос объективизации и персонализации в последние годы в эстетической медицине стал ключевым.
Важно, чтобы те процедуры, которые проводятся сейчас, давали бы результат и не отразились бы негативным образом впоследствии. Поэтому, вопрос объективизации и персонализации в последние годы в эстетической медицине стал ключевым.
Важность ультразвуковой диагностики
Как самому врачу, так и пациенту интересно знать, что же происходит в коже и мягких тканей, когда вводят биоревитализант, нити, филлеры, ботулотоксин, воздействуют высокоинтенсивными физиометодами – лазером, сфокусированным ультразвуком, радиоволной.
Есть ли фиброз? Отек? Атрофия? Равномерно ли располагается установленный филлер? Не пережимает ли сосуд? Есть ли или нет атрофия мышц после постоянного применения ботокса? Что за новообразование в коже и мягких тканей и какая глубина расположения? И самое главное, исходя из показателей ультразвукового исследования кожи, какие процедуры, методики и препараты дадут максимально выраженный результат, что не принесет желаемого эффекта, а какие вообще могут вызвать осложнения.
На все эти вопросы можно ответить при внимательном ультразвуковом исследовании кожи и мягких тканей. Именно поэтому в современной дерматологии и косметологии, ультразвуковое исследование кожи и мягких тканей приобрело приоритетную позицию среди всех методов неинвазивной диагностики и все большее количество врачей дерматологов, косметологов и пластических хирургов используют в своей практики метод УЗИ покровных тканей.
В эстетической медицине используется высокочастотное ультразвуковое исследование кожи (ВЧ УЗИ) и УЗИ мягких тканей.
Есть ли фиброз? Отек? Атрофия? Равномерно ли располагается установленный филлер? Не пережимает ли сосуд? Есть ли или нет атрофия мышц после постоянного применения ботокса? Что за новообразование в коже и мягких тканей и какая глубина расположения? И самое главное, исходя из показателей ультразвукового исследования кожи, какие процедуры, методики и препараты дадут максимально выраженный результат, что не принесет желаемого эффекта, а какие вообще могут вызвать осложнения.
На все эти вопросы можно ответить при внимательном ультразвуковом исследовании кожи и мягких тканей. Именно поэтому в современной дерматологии и косметологии, ультразвуковое исследование кожи и мягких тканей приобрело приоритетную позицию среди всех методов неинвазивной диагностики и все большее количество врачей дерматологов, косметологов и пластических хирургов используют в своей практики метод УЗИ покровных тканей.
В эстетической медицине используется высокочастотное ультразвуковое исследование кожи (ВЧ УЗИ) и УЗИ мягких тканей.
Высокочастотное ультразвуковое исследование кожи
(ВЧ УЗИ)
(ВЧ УЗИ)
К этому методу относятся аппараты ультразвукового сканирования с частотой более 20 МГц.
Высокочастотный ультразвук (20-100 МГц), сопоставимый с гистологическим исследованием кожи в режиме реального времени, позволяет проводить детальный анализ кожи, визуализировать все ее слои на разных анатомических участках, определять их толщину и эхоплотность. Глубина сканирования – до 6-16 мм в зависимости от используемой частоты. Чем больше частота УЗИ, тем более поверхностное, но более подробное исследование.
Высокочастотный ультразвук (20-100 МГц), сопоставимый с гистологическим исследованием кожи в режиме реального времени, позволяет проводить детальный анализ кожи, визуализировать все ее слои на разных анатомических участках, определять их толщину и эхоплотность. Глубина сканирования – до 6-16 мм в зависимости от используемой частоты. Чем больше частота УЗИ, тем более поверхностное, но более подробное исследование.
Примером такого аппарата является, например, ScinScannerDUB
Как работает ультразвуковое исследование кожи
Ультразвуковое исследование кожи визуализирует её слои и определяет их характеристики. Это позволяет оценить состояние кожи, выявить признаки старения и другие изменения.
Подготовка к процедуре
Очистка кожи и подготовка оборудования для ультразвукового исследования.
Настройка оборудования
Выбор режима и настроек ультразвукового аппарата для исследования кожи.
Визуализация слоёв кожи
Получение изображения различных слоёв кожи с помощью ультразвука.
Трактовка полученных результатов
Доступна только специалистам, имеющим специальную подготовку по проведению УЗИ диагностики кожи
Преимущества ультразвукового сканирования
Ультразвуковое сканирование кожи безболезненно, неинвазивно и информативно. Эти преимущества делают метод популярным среди пациентов и врачей.
- БезболезненностьПроцедура не вызывает болевых ощущений, что делает её комфортной для пациента.
- НеинвазивностьУльтразвуковое сканирование не требует проникновения в кожу, что снижает риск осложнений и травм.
- ИнформативностьМетод позволяет получить детальную информацию о состоянии кожи и мягких тканей, что помогает в диагностике и выборе методов лечения.
- БезопасностьУльтразвуковое сканирование является безопасным методом, не имеющим побочных эффектов и не влияющим негативно на здоровье пациента.
При высоких частотах ультразвуковое исследование позволяет проводить качественную и количественную оценку мелких структурных элементов кожи. Ультразвуковое исследование кожи показывает ее морфологию, что имеет чрезвычайно важное клинико-диагностическое значение.
ВЧ УЗИ кожи позволяет проводить:
- измерение толщины и акустической плотности эпидермиса, дермы и жировой клетчатки;
- определение признаков старения кожи, например возрастной атрофии дермы;
- обоснование назначения персонального плана лечения и этапность воздействия на кожу в зависимости от показателей слоев кожи, например, назначения препаратов коллагена или коллаген стимуляторов при недостаточной плотности дермы или биоревитализантов при малой толщине дермы ссылка;
- оценку состояния рубца и изменений кожи после пластической операции, например, наличии отека дермы и гиподермы;
- контроль и определение эффективности лечения при хронических дерматозах, например, контролировать степень гиперкератоза;
- оценку эффективности лечения в терапевтической косметологии (наружная терапия, аппаратная косметология, инъекционные препараты);
- наблюдение за результатами введения различных филлеров (равномерность распределения, расположение относительно сосудов и нервов);
- определение глубины распространения и характера роста различных опухолей кожи, а также их эхоструктуры.
- определение признаков старения кожи, например возрастной атрофии дермы;
- обоснование назначения персонального плана лечения и этапность воздействия на кожу в зависимости от показателей слоев кожи, например, назначения препаратов коллагена или коллаген стимуляторов при недостаточной плотности дермы или биоревитализантов при малой толщине дермы ссылка;
- оценку состояния рубца и изменений кожи после пластической операции, например, наличии отека дермы и гиподермы;
- контроль и определение эффективности лечения при хронических дерматозах, например, контролировать степень гиперкератоза;
- оценку эффективности лечения в терапевтической косметологии (наружная терапия, аппаратная косметология, инъекционные препараты);
- наблюдение за результатами введения различных филлеров (равномерность распределения, расположение относительно сосудов и нервов);
- определение глубины распространения и характера роста различных опухолей кожи, а также их эхоструктуры.
Важно, что ВЧ Узи является вспомогательным методом и окончательный диагноз можно поставить только сопоставив данные УЗИ с жалобами, симптомам, анамнезом и результатами лабораторных исследований. Например, при выявлении новообразований для уточнения может потребоваться биопсия — забор кусочка ткани для лабораторного изучения. Только по УЗИ невозможно однозначно сказать доброкачественная опухоль или нет.
Показания для проведения ВЧ УЗИ кожи:
Важно, что абсолютных противопоказаний к УЗИ кожи лица нет, однако, при наличии открытых или острых воспалительных процессов в области исследования, сроки ВЧ УЗИ кожи обычно смещаются на более поздние.
- Оценка возрастных измененийэти данные важны для подбора косметологических процедур, таких как пилинг или инъекции. Например, при выраженном гиперкератозе пилинг показан, а при малой величине рогового слоя пилинг противопоказан.
- Оценка возникших осложненийпосле введенных филлеров, БТА или после воздействия каких-либо аппаратных косметологических методик (наличие фиброза, отека, просвечивании филлера, нарушении
чувствительности кожи в области введенного ранее филлера, тромбоза или ишемии). - Планирование подтяжки нитямиисследование позволяет определить толщину подкожно-жировой клетчатки, плотности слоев дермы и гиподермы и спланировать расположение нитей.
- Контроль состояния рубцовУЗИ помогает оценить рубцы (глубину и структуру) Это помогает в назначении процедур коррекции рубца, например, в определении параметров шлифовки.
- Подготовка к инъекционной косметологиис помощью УЗИ оценивают расположение крупных сосудов, нервных стволов, это помогает снизить риск травматизации и эмболии сосудов при введении филлеров.
- Выявление новообразованийисследование помогает диагностировать опухоли кожи и подкожных структур: глубину залегания, примерное понимание о природе новообразования.
Как проводится ВЧ УЗИ?
смотрите на видео ссылка
Пациент размещается лежа в удобном положении на кушетке, на область исследования наносится специальный ультразвуковой гель для улучшения контакта датчика с кожей. Исследование проводится в затемненном помещении для более лучшей визуализации экрана. Врач проводит датчиком по поверхности кожи, оценивая состояние кожи на экране ультразвукового аппарата. С помощью различных программ или методик врач интерпретирует полученные изображения, выявляя возможные патологии и изменения в тканях лица. После исследования удаляются излишки геля с лица. Длительность исследования – 15-20 минут в зависимости от зоны и поставленной задачи. Поскольку метод неинвазивный – следов от исследования на коже пациента не остается.
Данность времени такова, что диагностика кожи врачом косметологом на ультразвуковом аппарате является во всем мире привычной компетенцией.
Такой же, как, например, УЗИ гинекологом по время врачебного осмотра, или навыки рентгенолога во время лечения врачом стоматологом. Без этого диагностического этапа невозможно определиться с истинным состоянием кожи и странно, и боязно делать назначения.
Мы ведь все задумываемся, а что будет с кожей через 1 год, 10 -20 лет?
Во многих ведущих клиниках мира, ВЧ УЗИ является неотъемлемым исследованием при назначении плана лечении возрастных изменений кожи. Благодаря пониманию состояния всех слоев кожи назначение тех или иных препаратов и аппаратных методик становится обоснованным патент Это правильно.
Поэтому, даже если вы довольны своим косметологом, посещаете проверенные клиники и вам кажется, что у вас замечательный результат от косметологических и процедур, запишитесь к нам на ВЧ УЗИ диагностику кожи и посмотрите, какой след оставили в коже ваши прошедшие косметологические процедуры или убедитесь, что у вас действительно классный косметолог и кожа сбалансирована по всем показателям.
Подобная диагностика Вам и Вашему косметологу будет только в помощь.
Пациент размещается лежа в удобном положении на кушетке, на область исследования наносится специальный ультразвуковой гель для улучшения контакта датчика с кожей. Исследование проводится в затемненном помещении для более лучшей визуализации экрана. Врач проводит датчиком по поверхности кожи, оценивая состояние кожи на экране ультразвукового аппарата. С помощью различных программ или методик врач интерпретирует полученные изображения, выявляя возможные патологии и изменения в тканях лица. После исследования удаляются излишки геля с лица. Длительность исследования – 15-20 минут в зависимости от зоны и поставленной задачи. Поскольку метод неинвазивный – следов от исследования на коже пациента не остается.
Данность времени такова, что диагностика кожи врачом косметологом на ультразвуковом аппарате является во всем мире привычной компетенцией.
Такой же, как, например, УЗИ гинекологом по время врачебного осмотра, или навыки рентгенолога во время лечения врачом стоматологом. Без этого диагностического этапа невозможно определиться с истинным состоянием кожи и странно, и боязно делать назначения.
Мы ведь все задумываемся, а что будет с кожей через 1 год, 10 -20 лет?
Во многих ведущих клиниках мира, ВЧ УЗИ является неотъемлемым исследованием при назначении плана лечении возрастных изменений кожи. Благодаря пониманию состояния всех слоев кожи назначение тех или иных препаратов и аппаратных методик становится обоснованным патент Это правильно.
Поэтому, даже если вы довольны своим косметологом, посещаете проверенные клиники и вам кажется, что у вас замечательный результат от косметологических и процедур, запишитесь к нам на ВЧ УЗИ диагностику кожи и посмотрите, какой след оставили в коже ваши прошедшие косметологические процедуры или убедитесь, что у вас действительно классный косметолог и кожа сбалансирована по всем показателям.
Подобная диагностика Вам и Вашему косметологу будет только в помощь.
Важно! Для объективной оценки состояния кожи за две недели до ВЧ УЗИ нежелательно проводить никаких активных косметологических процедур (инъекций, высоко интенсивных аппаратных методик), чтобы не было постпроцедурного отека, нивелирующего обычные показатели кожи.
Пример 1
К нам на консультацию пришел пациент у которого запрос - улучшить состояние кожи
шеи.
При ВЧ УЗИ - дерма сильно истончена до 586 мкм, ей явно не хватает межуточного вещества, основой которого является гиалуроновая кислота.
Назначили препарат – биоревитализант курсом 1 раз в месяц, 2 процедуры с динамическим контролем на ВЧ УЗИ. Клинически пациент ощутил значительное видимое улучшение качества кожи, а на ультразвуковом исследовании врач визуализировал восстановление толщины и плотности всех слоев кожи до уровня нормы.
шеи.
При ВЧ УЗИ - дерма сильно истончена до 586 мкм, ей явно не хватает межуточного вещества, основой которого является гиалуроновая кислота.
Назначили препарат – биоревитализант курсом 1 раз в месяц, 2 процедуры с динамическим контролем на ВЧ УЗИ. Клинически пациент ощутил значительное видимое улучшение качества кожи, а на ультразвуковом исследовании врач визуализировал восстановление толщины и плотности всех слоев кожи до уровня нормы.
Пример 2
Пациент пришел по рекомендации на процедуру сфокусированного ультразвукового
СМАС лифтинга и биоревитализацию.
Из анамнеза: регулярно принимает различный «правильный коллаген», уровень белка в крови – нормальный, пользуется дорогими кремами, несколько раз проходила новомодные аппаратные процедуры радиолифтинга и СМАС, курсы массажа и – все без толку.
Посмотрели на ВЧ УЗИ. Результат: на всех исследуемых участках кожи (овал лица, шея,
веки) – значительно снижена плотность дермы, что говорит о дефиците коллагеновых
волокон в коже (что, кстати, часто бывает при определенных
генетических предрасположенностях к активности ферментной
системы, отвечающей за продукцию и расщепление коллагеновых
волокон в организме), а дерма – отечная.
Пациентке объяснили, что проводить термические процедуры на кожу с низкой
плотностью – бесполезно. Должно быть достаточное количество коллагеновых волокон,так как точка приложения высокотемпературного метода – именно коллагеновое волокно.
А когда волокон мало – эффекта или не будет или есть риск появления осложнений.
Кроме того, при наличии задержки жидкости в коже биоревитализация – не процедура выбора. Отек может усилиться.
Было рекомендовано:
курс дренажных процедур, препараты - коллагеностимуляторы и препараты коллагена.
Уже через 1,5 месяца пациентка заметила усиление тургора и тонуса кожи.
После чего провели процедуру сфокусированного ультразвукового лифтинга с отличным результатом.
Вот так помогает построить нужный план лечения высокочастотная ультразвуковая диагностика кожи.
СМАС лифтинга и биоревитализацию.
Из анамнеза: регулярно принимает различный «правильный коллаген», уровень белка в крови – нормальный, пользуется дорогими кремами, несколько раз проходила новомодные аппаратные процедуры радиолифтинга и СМАС, курсы массажа и – все без толку.
Посмотрели на ВЧ УЗИ. Результат: на всех исследуемых участках кожи (овал лица, шея,
веки) – значительно снижена плотность дермы, что говорит о дефиците коллагеновых
волокон в коже (что, кстати, часто бывает при определенных
генетических предрасположенностях к активности ферментной
системы, отвечающей за продукцию и расщепление коллагеновых
волокон в организме), а дерма – отечная.
Пациентке объяснили, что проводить термические процедуры на кожу с низкой
плотностью – бесполезно. Должно быть достаточное количество коллагеновых волокон,так как точка приложения высокотемпературного метода – именно коллагеновое волокно.
А когда волокон мало – эффекта или не будет или есть риск появления осложнений.
Кроме того, при наличии задержки жидкости в коже биоревитализация – не процедура выбора. Отек может усилиться.
Было рекомендовано:
курс дренажных процедур, препараты - коллагеностимуляторы и препараты коллагена.
Уже через 1,5 месяца пациентка заметила усиление тургора и тонуса кожи.
После чего провели процедуру сфокусированного ультразвукового лифтинга с отличным результатом.
Вот так помогает построить нужный план лечения высокочастотная ультразвуковая диагностика кожи.
УЗИ мягких тканей
Это метод, при котором проводится глубокое (до 5-8 см) исследование не только кожи, но и подлежащих тканей: подкожно-жировая клетчатка, сосуды, лимфоузлы, нервные стволы, мышцы, сухожилия. Используется в диагностике опухолевых образований, воспалительных заболеваний, гнойных очагов, повреждений и других патологических изменений мягких тканей лица и шеи, туловища, конечностей.
Аппаратов для проведения УЗИмягких тканей множество.
Например, Philips EPIQ 7, Mindray, Hitachi Hi Vision Ascendus
Аппаратов для проведения УЗИмягких тканей множество.
Например, Philips EPIQ 7, Mindray, Hitachi Hi Vision Ascendus
Для чего необходимо УЗИ мягких тканей в эстетической медицине?
- С целью диагностики возникших осложнений после введения филлеров, нитей
- Для выявление глубокорасположенных новообразований, например, дерматофибром, атером, липом, гемангиом.
- Для диагностики внутритканевых гематом, повреждения связок и сухожилий, рубцовых изменений.
- Для определения воспалительных инфильтратов в тканях, например абсцессов, флегмоны.
Отдельно выделяется такое направление, как ультразвуковая навигация
введение филлера, плазмы, физиологического раствора или ферментов (лонгидазы/гиалуронидазы) под контролем УЗИ, что позволяет более точно анатомически ввести необходимый препарат. Это особенно важно при возникших нежелательных явлениях и осложнениях после некачественно введенного филлера или нитей.
Проведение инъекций лонгидазы под контролем УЗИ позволяет перед процедурой определить не только наличие самого филлера, глубину его расположения, наличие фиброза, но и рассчитать необходимое безопасное и эффективное количество вводимого фермента, так, чтобы с одной стороны ненужный филлер расщепился, а с другой стороны – не было бы негативного воздействия излишне введенного фермента на окружающие ткани.
Становится популярным во всем мире проведение контурной пластики под ультразвуковой навигацией. Перед процедурой врач оценивает состояние тканей, диагностирует наличие или отсутствие филлеров после предыдущих инъекций, отмечает индивидуальные особенности расположения крупных сосудов (для избежания попадания препарата в просвет сосуда – тромбоза). И далее проводит введение филлера непосредственно под контролем УЗИ ссылка на видео про УЗИ мягких тканей
Становится популярным во всем мире проведение контурной пластики под ультразвуковой навигацией. Перед процедурой врач оценивает состояние тканей, диагностирует наличие или отсутствие филлеров после предыдущих инъекций, отмечает индивидуальные особенности расположения крупных сосудов (для избежания попадания препарата в просвет сосуда – тромбоза). И далее проводит введение филлера непосредственно под контролем УЗИ ссылка на видео про УЗИ мягких тканей
наличие филлера, по косвенным признакам - на основе ГК, в мягких тканях скуловых областях
Становится популярным во всем мире проведение контурной пластики под
ультразвуковой навигацией. Перед процедурой врач оценивает состояние тканей,
диагностирует наличие или отсутствие филлеров после предыдущих инъекций,
отмечает индивидуальные особенности расположения крупных сосудов (для
избежания попадания препарата в просвет сосуда – тромбоза). И далее проводит
введение филлера непосредственно под контролем УЗИ
ультразвуковой навигацией. Перед процедурой врач оценивает состояние тканей,
диагностирует наличие или отсутствие филлеров после предыдущих инъекций,
отмечает индивидуальные особенности расположения крупных сосудов (для
избежания попадания препарата в просвет сосуда – тромбоза). И далее проводит
введение филлера непосредственно под контролем УЗИ
Клинические примеры
когда ультразвуковая диагностика кожи и мягких тканей помогла в выборе тактики лечения. Некоторые пациенты не знали, что за филлер был им введен (информированных согласий «на руках» - не было). Обратились с различными жалобами: снижение чувствительности кожи губ, ощущение «комков» в губах, асимметрия губ, просвечивание филлера, изменение цвета кожи и периодически возникающие отеки области губ.
Биополимерный гель. Пациента направили на удаление к пластическому хирургу.
Филлер на основе гиалуроновой кислоты, некорректно введенный в подслизистый слой губ. При УЗИ мягких тканей был определен остаточный объём введенного препарата в губах, рассчитана необходимая доза ферментного препарата – антидота гиалуроновой кислоты, который был введен под контролем УЗИ непосредственно в очаги поверхностно введенного филлера.
Полиакриламидный гель. Пациента направили на удаление к пластическому хирургу.
Филлер на основе гиалуроновой кислоты, введенный 3 года назад на разных уровнях мягких тканей губ. При ультразвуковом исследовании выявлен выраженный фиброз, атрофия дермы, множественные различных размеров гипоэхогенные фрагменты. Проведена физиотерапевтическая ферментотерапия (курс ДДФ лонгидазы и коллагеназы) с положительным эффектом.
Филлер на основе биополимера.
Филлер на основе полимолочной кислоты. Множественные узелки.
Контакты
Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или записи на консультацию.
+7 (903) 220-22-73
usskin@yandex.ru
usskin@yandex.ru
